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    肾病这些用药问题, 早知道可以避免尿毒症, 不少人却没重视

    发布日期:2022-04-08 22:02    点击次数:181

    肾病发展的过程是病理性损伤,肾脏细胞纤维化发展的过程是不可逆转的进程,当达到一定程度,整体肾功能也就随之下降。肾功能损伤后引起身体不适症状出现以及指标的异常,此时要正常维持肾脏发挥作用以及减缓病症引起的危害,需要及时采取药物的控制措施。

    肾脏病减轻病症的用药需要系统来制动,不仅仅是控制一项症状或一个指标,而是要从改善肾功能出发,从根本上控制病情的进展,进而各项指征逐渐恢复稳定,是从长远考虑延缓尿毒症发生的方向。

    而在治疗过程中,病情的发展往往会出现多种意外情况,用药也要适当地调整,来控制病情稳定以免出现进一步的恶化发展。

    用药的控制情况,对病情稳定性关系很大。有些肾友在用药过程常出现一些误区或走弯路,导致病情反复或越治越重,其实都能过避免。主要是会出现的一些情况,接下来详细讲讲:

    一、辅助性药物太多,实质性的护肾药没有

    肾功能损伤后,很多人都知道要调理肾脏内部环境,要控制尿蛋白、水肿、潜血等等。开始时会用到一些辅助性药物,比如某水宝、某令、益肾片等等这些药物,这一类药物对改善免疫力、抑制炎症有一定作用但不要也不会有多大影响。大多数是中成药副作用小,也可以长期服用。但用太多其实对肾脏代谢会造成负担,反而对一些对肾脏有明确保护作用的药用得少却没用。比如沙坦类或普利类药物,降压及降蛋白首先的药物,因为同时具有延缓肾功能的作用。

    因此在用药上要调节好比例,合理搭配,不是说药多一定效果更显著,对病人用药才是稳定病情的关键。

    二、停药或减药或换药调控,病情难持续稳定

    通常在病情有一定好转或趋于稳定时,可以开始考虑减药或停药,但切记减或停得太快。部分肾友常在于用药一个月后想要减药,而肾病的发展病程比较差,控制一个月稳定后仍需要坚持维持用药三个月是常态化,这样可以降低复发及恶化的风险。因此停药或减药要考虑到病情的实际发展情况,而不能盲目地减药。

    有少部分患者减得太快导致病情复发还要从头用药,不仅耽误时间关键是病情也进一步加重。

    换药的情况也是要引起重视的一方面,通常在病情不稳定或控制不好时会考虑换药,但一般大方向不会控制,而是针对部分药物进行调换或者添加。比如肌酐升高后的肾友,则需要增加促进血液流通及清理毒素的药物,可以增加中医药疗法配合西药控制病情发展,往往效果更好。

    这些用药问题常发生在临床上,因此大家在用药时一定要重视,多与医生沟通真的很重要。



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